Afasia de Broca.
La afasia de Broca como lo indica su nombre es una afección en el área del lóbulo temporal con el mismo nombre. Alvarez, D. R., Solovieva, Y., Altamirano, E. F. R., y Pérez, M. E. (2022) mencionan que al ocurrir una lesión importante de la corteza puede dar lugar a la afasia de broca causando que la persona comience a padecer dificultades al momento de formular las palabras con fluidez, así como en la repetición. El paciente con esta condición va a estar consciente de lo que está pasando por lo cual es común encontrar a la persona en un estado angustiado porque su cerebro no va a poder elaborar lo que quiere decir.
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Fuente: Universidad Británica de Columbia.
Autoría propia. |
Algunas características que menciona Roca, A. (2019) en su investigación sobre la afasia de broca son que los pacientes pueden presentar:
- Un silencio parcial en la comunicación o un lenguaje pausado
- Solo construye mensajes de pocas palabras como mensajes codificados
- Da la impresión que la persona no sabe hablar
- Es adquirida, el individuo no nace con afasia de broca.
- Generalmente, se causa por lesión en el parietal.
Afasia de Wernicke
Cuando una persona padece de afasia de Wernicke significa que esta área de la corteza cerebral se encuentra lesionada. Analizando el caso clínico presentado por Corona, N. C., y Ravelo, A. N. S. (2022) se puede observar que el paciente puede presentar dificultad al recibir estímulos visuales y auditivos, además tiene atrofiada la capacidad de comprensión y padece parafasia, es decir, cambian las palabras y no es consciente de que está hablando mal. Es más, cuando el paciente llega a consulta suelen suelen ser llevados por algún familiar que nota este problema pero la persona se muestra confusa pues no logra entender que tiene un problema en el lenguaje.
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| Fuente: Universidad Británica de Columbia. Autoría propia. |
López, M. S., y Lapuente, F. R. (2020) en su artículo “Afasia de Wernicke: Hablar sin conversar” mencionan que es adquirida comúnmente por un accidente cerebrovascular y a diferencia de la afasia de broca las palabras son más fluidas pero si no encuentra las palabras apropiadas comienza a pronunciar un lenguaje que solo el paciente entiende. Suelen entrar en un estado de obstinación porque el paciente piensa que habla aunque la realidad es que sus palabras no tienen un significado real.
Afasia global
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Afasia global tiene una localización
por daño en el frontotemporoparietal. |
Es causado por la lesión de la mayor parte de las áreas encargadas del lenguaje en el hemisferio dominante, también ocurre por la oclusión de la arteria carótida interna o de la Silviana. Este tipo de afasia según Corbellini, J. V. (2020) presenta los trastornos del lenguaje más graves, porque considerando la mayoría de los casos, los pacientes logran decir únicamente unas pocas palabras y su comprensión es también muy limitada.
Además, no pueden leer ni escribir, presentan una mala capacidad de repetición, se acompaña de alexia, agrafia y no repiten palabras, , es decir, el individuo con afasia global tendrá los síntomas más incapacitante pero es frecuente una conducta de perseverancia por parte del paciente.
Afasia transcortical mixta
Es la afasia más rara y parecida a la afasia global, pero con la diferencia de que no pierden la capacidad de imitación. Alvarez, Solovieva, Altamirano, y Pérez, (2022) mencionan que los pacientes con este tipo de trastorno son capaces de repetir frases largas con relativa facilidad pero no entienden lo que están replicando.
Afasia transcortical motora
Sobre esta afasia Corbellini, J. V. (2020) dice que se preserva el ritmo y la entonación, pero el paciente no tendrá un lenguaje fluido porque presentará un discurso poco organizado, empleando frases simples y estereotipadas, o puede haber mutismo. Aunque utiliza artículos y preposiciones, le cuestan mucho los pronombres, verbos y adjetivos.
La comprensión auditiva se mantiene, habiendo algunas dificultades en oraciones complejas. Los problemas en lectura y escritura son similares a los que puede haber en la afasia de Broca. Sin embargo, en la afasia transcortical motora la repetición no se ve alterada.
Afasia transcortical sensorial
La habilidad de repetición está alterada, Corbellini, J. V. (2020) nos dice que se caracteriza por preservar la réplica de sonido, habla fluida y vacía pero no suele haber tantos neologismos y parafasias.
Alvarez, Solovieva, Altamirano, y Pérez, (2022) añaden que las personas con esta afasia suelen repetir las últimas palabras utilizadas por el interlocutor; y con frecuencia utiliza un patrón ómnibus. En cuanto a la comprensión y la escritura, se encuentran dañados aunque la lectura en voz alta la preservan, no entienden lo que están leyendo.
Afasia anómica
Alvarez, Solovieva, Altamirano, y Pérez, (2022) concluyeron que se debe a una interrupción de las conexiones sensitivas del lenguaje con las zonas del sistema límbico encargado de la memorización, aunque no esté bien definida la topología lesional. Las lesiones expansivas, tumores, abscesos, y accidentes cerebrovasculares son los motivos más frecuentes que explican este tipo de afasia.
En relación a los efectos se observará que el discurso es fluido pero se interrumpe en el intento de expresar una determinada palabra o sustantivos.
Por este motivo, los afectados dan rodeos para explicar lo que quieren decir. La compresión la preservan. No cometen errores ni en la repetición ni en la lectura. En cambio, aunque la escritura al dictado sea buena, pueden tener problemas para encontrar sustantivos en la escritura espontánea.
Afasia de conducción
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La lesión de esta parte de la corteza cerebral
genera afasia de conducción |
Es consecutiva a una lesión tanto del área de Broca como de Wernicke, predominando el daño en el fascículo arqueado, pero de acuerdo a Antonio-Cruz, A., Serrano-Juárez, C. A., y Prieto-Corona, B. (2022) también se observan casos de oclusión embólica de las arterias meningo-corticales de la silviana parietal posterior y temporal posterior. El ritmo y la entonación, no se verán afectados, de hecho el lenguaje es espontáneo y fluido, aunque con continuas interrupciones para buscar una palabra. La persona está constantemente autocorrigiendo y aproximándose a la expresión que desea transmitir. Suceden errores de sintaxis. Al paciente le cuesta mucho denominar palabras aisladas en una imagen. En relación a la comprensión auditiva se mantiene relativamente en frases, aunque hay cierta dificultad a la hora de distinguir preposiciones y adverbios. No obstante, cuando una palabra está aislada, presentan dificultades en saber si dicha palabra es real o no. Esto ocurre porque el léxico está dañado y la repetición siempre está muy alterada.
Referencias
Alvarez, D. R., Solovieva, Y., Altamirano, E. F. R., y Pérez, M. E. (2022). Uso de las categorías defecto primario y efecto sistémico para el diagnóstico neuropsicológico en un caso de afasia por acv. Cuadernos de Neuropsicología/Panamerican Journal of Neuropsychology, 16(3). https://www.cnps.cl/index.php/cnps/article/view/514
Antonio-Cruz, A., Serrano-Juárez, C. A., y Prieto-Corona, B. (2022). Afasia de conducción infantil en un caso con ependimoma parietal izquierdo. Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana, 18(3), 231.
Corbellini, J. V. (2020). Freud entre neurología y psicología. La representación psíquica en Sobre la concepción de las afasias (1891). Estudios sobre aprendizaje (pp. 25-30). https://www.academia.edu/download/62055311/11.Estudios_sobre_aprendizaje_-_Fernndez_y_Venturini.pdf#page=25
Corona, N. C., y Ravelo, A. N. S. (2022). Evaluación neuropsicológica de un caso de afasia de Wernicke. Revista del Hospital Psiquiátrico de La Habana, 18(2), 221.http://revhph.sld.cu/index.php/hph/article/view/221
López, M. S., y Lapuente, F. R. (2020). Afasia de Wernicke: Hablar sin conversar. In Neuropsicología a través de casos clínicos: evaluación y rehabilitación (pp. 173-184). Editorial Médica Panamericana. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7884897
Roca, A. (2019). Tutorial: conducta verbal y descripción de un tratamiento para un adulto con afasia de broca. Revista Mexicana de Análisis de la Conducta, 45(2), 274-318. https://www.redalyc.org/journal/593/59367995009/59367995009.pdf
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